제17회 잡지미디어콘텐츠공모전 참가신청서
				접수 번호			공란
작품제목
참 가 자 인적사항	지 원 부 문				소속
					학교명
	성 명	※팀으로 참가 시 대표자 정보 기재 후 참가인원 함께 기재 예) 홍길동(5명)			생년월일
	현 주 소	우편번호 : - 주 소 :
	연 락 처	E - mail
		연락처 1	상시 연락이 가능한 연락처 기재
		연락처 2	상시 연락이 가능한 연락처 기재
설문조사 - 『제17회 잡지 미디어 콘텐츠 공모전』을 처음 접한 매체는? ※ 1개만 선택 해주세요.
①(사)한국잡지협회 홈페이지 ②공모전 업체 홈페이지 ③잡지광고 ④웹포스팅 게시물 ⑤학교 게시판 ⑥지인의 소개 ⑦기타 (직접 써주세요)
※ 신청서 작성 시 유의사항 1. 접수 번호는 공란처리 2. 본 신청서 및 개인정보 수집이용 제공동의서 필수 제출 3. 인적사항 : 정확히 세부적으로 기재 (특히 연락 가능한 연락처 기재 요망) 4. 제출 시 파일명은 반드시 [지원자명_지원부문_제목] 으로 하여 제출 - 출품된 작품의 저작권은 출품자(응모자)에게 있으며, 주최 또는 주관기관은 수상작에 한하여 복제· 배포·활용 할 수 있습니다. - 주최 또는 주관 기관의 필요 시 저작자와 별도의 협의를 거쳐 출품작에 대한 저작재산권을 양수하 거나 이용허락을 받을 수 있습니다. - 특정 잡지사 요청 시 수상작에 한하여 수상자의 동의하에 잡지에 게재되거나 저작물에 활용될 수 있습니다. - 출품작은 미발표된 창작품에 한하며, 표절, 도용, 모방작으로 인정되는 작품은 당선된 이후라도 무효처리 및 상금 회수합니다. - 기타 공모전 전반적인 사항은 (사)한국잡지협회 내부 방침을 따릅니다. 지원자는 공모전과 관련하여 상시 연락이 가능한 연락처를 함께 기재해주시기 바랍니다. (공모전 관련 안내 공지를 확인하지 못한 경우 불이익이 있을 수 있습니다.)
2024. . . 신청자 :
(사)한국잡지협회 귀중

개인정보 수집 · 이용 · 제공 동의서

(사)한국잡지협회[개인정보처리자]는 공모전 작품접수를 위한 개인정보 수집 · 이용 · 제공을 위하여 개인정보보호법 제15조, 제17조 및 제31조에 따라 귀하의 동의를 받고자 합니다.

<개인정보 수집·이용에 대한 동의>

개인정보의 수집·이용 목적

- 협회가 수집하는 개인정보는 공모전 응모자의 식별 및 공모전 수상자에게 경품제공 등을       위해 수집·이용합니다.

2. 수집하는 개인정보의 항목

- 필수정보: 한글성명, 자택주소, 연락처, 생년월일, 이메일

3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 공모전 응모자의 정보는 개인정보 동의가 있을 시에 영구적으로 보관됩니다. 동의하신 분들에게는 매년 지속적으로 개최되는 공모전 개최 안내관련 정보를 응모자분들에게 발송해 드리고자 합니다.

4. 귀하는 개인정보 수집·이용에 동의하지 않으실 수 있습니다. 동의 거부 시에도 공모전 응모는 가능하나 당선집 발송 등의 서비스는 제한될 수 있습니다.

선택정보	동의함	□	동의하지 않음	□

□ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

<개인정보 제3자 제공 동의>

제공받는 자 : (사)한국잡지협회

제공받는자의 이용 목적 : 공모전 수상작품 게재 및 수상자에게 당선집 발송

제공하는 개인정보 항목 : 성명, 자택주소, 연락처

제공받는자의 보유·이용 기간 : (사)한국잡지협회의 정보제공을 받은 후 1년간

귀하는 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공 되는 것에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 단, 제3자에게 개인정보 제공에 동의하지 않는 경우 수상작품이 개제된 잡지수령 등의 서비스가 제한됩니다.

선택정보	동의함	□	동의하지 않음	□

□ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

□ (사)한국잡지협회의 잡지 미디어 콘텐츠 공모전의 마케팅/홍보를 위하여 귀하의 개인정보를 이용하는데 동의하십니까? 동의 거부 시 공모전 이벤트 안내 등의 서비스가 제한됩니다.

선택정보	SMS(문자)	전화	이메일	주소	동의하지 않음	□
	□	□	□	□

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------

2024년            월           일         신청인                      (서명)

본인은 상기내용과 같이 개인정보를 수집 · 이용하는데 동의합니다.

작품명 :

※ 글쓰기 부문을 제외한 다른 분야(그림 및 만화, 사진, 영상 등)는 참가신청서 및 개인정보제공동의서만 작성 후 작품을 따로 첨부하여 제출할 수 있음

※ 글쓰기 부문은 반드시 해당 양식을 사용하여 규격에 맞게 작성 요망

(글자크기 12point, 줄간격 160%, 바탕체, 검정글씨)