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단일발행증명원 발급신청서

구분	내용
잡지명
발행처 / 발행인	/
발행일
주소 및 연락처
규격 / 정가	/
등록년월일
등록번호
발급 매수
기타 요청사항

■ 발급비(회원사) 1,000원(1부당) / 우편비 3,000원(우체국 등기)

■ 발급비(비회원사) 50,000원(1부당) / 우편비 3,000원(우체국 등기)

■ 입금처  SC제일은행 100-10-222025, 한국잡지협회

상기와 같이 단일발행증명원 발급을 신청합니다.
년 월 일
회사명
발행인(대표)		(인)
한국잡지협회장	귀하