후보자 추천서

1. 응모부문 (해당부문에 ☑표시)

□ 유공(잡지문화 발전에 공적이 있는 자)

□ 경영(경영에 공적이 있는 자)

□ 기획(전시·콘텐츠·행사·디자인·홍보 등 관련 업무에 공적이 있는 자)

□ 편집(편집장 및 수석기자 등 편집 업무(데스크)에 공적이 있는 자)

□ 기자(사진·현장·사회기자 등 취재 업무에 공적이 있는 자)

□ 업무(광고·유통·구독·회계 등 잡지사 운영 업무에 공적이 있는 자)

□ 특별(잡지계 발전에 공적이 있는 자)

2. 후보자 인적사항

◦	소속	:
◦	직위	:
◦	성명	:		(한자 :	)
◦	생년월일	:		(만 세	)
◦	발행 잡지명	:

3. 공적요약(200자 내외)

위와 같이 제59회 한국잡지언론상 수상 후보자를 추천(자천)합니다.

2025년      월       일

소  속 :

직  위 :

추천자 :                     (인)

사단법인 한 국 잡 지 협 회 장 귀하

붙  임

공 적 조 서						(사진첨부) 수상시 행사 리플렛 게재용
주 소	( )
성 명			소 속
한 자			직 위
성 별	□ 남 □ 여		생년월일		연락처
학 력 및 경 력 사 항
년월일		학 력 사 항
0000.00		○○고등학교 졸업
0000.00		□□대학교 △△학과 졸업
년월일		경 력 사 항
0000.00		※ 5년간의 주요 공적 (별지 작성 가능)
년월일		과 거 포 상 기 록 (훈장․포장․표창별로 기록)
		※ 시상기관명과 수상내용을 망라하여 기재

▌개인정보 수집·이용 동의서 ▌

▢ 인적사항

성 명
소 속		직 위(급)

▢ 동의내용

위 본인은 제59회 한국잡지언론상 대상자로 추천(자천)함에 따라

① 공적사실 확인 등을 위해 본인 개인정보를 수집·보유하는 것

② 인적사항과 공적내용을 한국잡지협회 홈페이지, 잡지의 날 기념식 브로슈어 등에 게재되는 것

③ 수상 현황 등을 통계자료 및 연감 등(타 기관 포함)에 게재되는 것에 동의합니다.

2025 .     .      .

성명             (서명)

(사)한국잡지협회 귀중